TDS: O novo sistema vem com incentivos para testes.
Acho que as pessoas podem entender que você está em uma zona de crise (roxo), ou está na zona vermelha, que ainda é séria, ou está fervendo, que é laranja, ou está se movendo na direção certa, que é amarelo… . Existem muitos níveis diferentes de COVID e isso está mudando muito. A mudança para uma categorização mais matizada é certamente mais bem-vinda.
Noymer: No papel (a taxa de positividade) parece uma ótima ideia. Na prática, estou um pouco preocupado porque as balizas dos testes estão em constante movimento. À medida que escolas e faculdades começam a abrir e à medida que alguns locais de trabalho fazem a transição do trabalho em casa, muitos testes serão gerados, em muitos casos de pessoas saudáveis que nos velhos tempos da primavera não teriam consegui fazer um teste… . Ninguém sabe realmente quais são os limites corretos em termos de número de positividade do teste… . Você tem que traçar um limite em algum lugar, eu entendo, mas não há mágica em alguns números redondos.
Da mesma forma com a incidência, faz sentido olhar para a incidência porque você quer saber quantos casos existem por cem mil habitantes, mas, ao mesmo tempo, quase gostaria que tivessem incluído uma terceira perna do tripé para observar o hospital. Taxas de UTI ou algo parecido porque isso diz o que acontece em termos de casos em que é realmente grave.
TDS: O novo sistema vem com incentivos para testes. Minha preocupação é onde isso levará as autoridades de saúde pública do condado a concentrarem suas energias. Onde estão esses incentivos?
Noymer: Se você tiver capacidade extra, poderá expandir e começar a testar quem quiser, e é quase certo que isso reduzirá as porcentagens de teste. Não estou dizendo que haja algum subterfúgio aí… . Você poderia dizer que é por acaso ou pode dizer que é intencional. Não cabe a mim dizer. Mas há este alinhamento de incentivos entre as empresas que querem reabrir e os condados que querem arrecadar mais receitas fiscais, e os critérios necessários para fazer todas essas coisas fluem através do aumento dos testes.
TDS: Os testes deveriam se afastar dos testes de reação em cadeia da polimerase, ou PCR (estes determinam se você tem o vírus atualmente)? Deveríamos olhar mais para testes de antígeno (estes são menos sensíveis, mas ainda procuram a infecção atual) ou testes de anticorpos (estes verificam se você já teve o vírus) para realizar testes de vigilância?
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Noymer: Tem-se falado muito sobre tiras de teste menos sensíveis. A Abbott foi aprovada para isso , e houve um contrato do governo federal concedido a eles…. Ainda não ouvi falar de pessoas que tenham esses kits de teste em casa, mas essa é a ideia de que todos teremos essas tiras de teste em casa. Segunda-feira de manhã, antes de nos apresentarmos para o trabalho durante a semana, vamos nos testar.
Esses testes são menos sensíveis que o PCR, mas isso é um virtual, não um vício… . Alguém que teve COVID há quatro semanas ainda pode estar liberando fragmentos suficientes de RNA do vírus hoje para obter um resultado positivo em um teste PCR, mas essa pessoa não é mais contagiosa. Então, o que queremos fazer é realmente descobrir quais pessoas são contagiosas… . É uma cereja no topo do bolo podermos usar um teste mais barato para encontrar essas pessoas.
No longo prazo, os testes de anticorpos também serão úteis… . Essas pessoas que têm anticorpos provavelmente não deveriam estar na lista de prioridades para uma vacina. Na verdade, são as pessoas que ainda não foram infectadas que deveriam ser as primeiras na fila para receber uma vacina ou as segundas na fila, talvez porque as primeiras pessoas na fila poderiam ser profissionais de saúde.
De todas as coisas que me preocupam nesta epidemia, a falta de testes é, na minha opinião, menos preocupante do que costumava ser. Porém, a falta de vigilância ainda é uma preocupação, e o que quero dizer com isso são estudos que amostram aleatoriamente a população em busca de casos e/ou anticorpos. Esta é uma área que os (Centros de Controle e Prevenção de Doenças) têm decepcionado porque seria de esperar que eles viessem e fizessem essas pesquisas aleatórias para que possamos obter uma imagem precisa.
TDS: O que a relação atual da Califórnia com o vírus diz sobre o que deveríamos esperar da próxima temporada de gripe?
Noymer: Todo mundo está fazendo da gripe uma espécie de bicho-papão, e estou realmente cético quanto à possibilidade de haver essa co-pandemia. COVID é o maior problema. COVID é o que nos preocupa. Sim, existe gripe, mas existe gripe todos os anos. Não fazemos um milésimo de tudo isso para a gripe… . A gripe causará dores de cabeça aos médicos porque eles terão que fazer diagnósticos diferenciais se alguém chegar com sintomas semelhantes aos da gripe, e precisarão descobrir se é gripe ou coronavírus. Mas todas as coisas que estamos fazendo contra o coronavírus, como usar máscaras, lavar as mãos e trabalhar em casa, também resultarão em uma temporada de gripe mais baixa. A Austrália, que está saindo da temporada de gripe de inverno, teve uma temporada de gripe excepcionalmente baixa.
TDS: Onde estamos com a reabertura das escolas?
Noymer: O ensino fundamental e médio é literalmente o problema de saúde pública mais espinhoso e controverso do momento. Você tem pais que estão preocupados. Você tem professores que estão preocupados. Você tem filhos que estão confusos… . Não estou preocupado em ver muitas crianças doentes e certamente não em ver muitas crianças mortas por causa do COVID, porque simplesmente não parece que as crianças fiquem gravemente doentes. O que me preocupa é que as crianças do ensino fundamental e médio atuem como uma espécie de motor de transmissão na população, transmitindo-as umas às outras e depois trazendo-as de volta aos adultos de suas famílias.
Por um lado, temos saúde, mas, por outro, temos literalmente milhões de estudantes americanos cujo bem-estar aumenta se puderem aprender. Acho que a maioria das pessoas concordaria que algum currículo de quinta série do Zoom desenvolvido de última hora não é tão eficaz e certamente não socializa as crianças tanto quanto a escola normal. Podemos apenas manter todas as crianças em casa por 12 meses, mas há perdas aí… . Preocupamo-nos com a saúde das pessoas porque nos preocupamos com o seu bem-estar.
A escola é a questão política do pesadelo absoluto, onde todos os aspectos da sociedade humana são discutidos e as partes interessadas só precisam decidir o que é aceitável para elas. Eu não me sentiria confortável em dizer aos pais que eles precisam mandar seus filhos para a escola, nem me sentiria confortável em dizer aos pais que mandar seus filhos para a escola representa um risco indevido.
Quando digo “mandar para a escola”, quero dizer uma escola que desenvolveu um plano. Isso incluiria algum grau de descontaminação de superfícies – embora alguns lugares estejam exagerando nisso – mas também incluiria coisas como não ter recreio como de costume, não permitir que as crianças passem de uma sala para outra como de costume e usar máscaras na escola, mesmo para crianças. E quando digo “máscara”, não quero dizer que seus filhos precisem sufocar o dia todo com algum N95 justo, mas quero dizer algum tipo de cobertura facial.
Mark Olalde cobre o meio ambiente e COVID-19 para The Desert Sun. Entre em contato em molalde@gannett.com e siga-o no Twitter em @MarkOlalde .
Fundo COVID-19 da Nação Navajo
O Centro de Operações do Comando de Saúde Navajo estabeleceu o " Fundo de Alívio COVID-19 da Nação Navajo " para aceitar dinheiro doado para combater o novo coronavírus, de acordo com um comunicado de imprensa do Escritório do Presidente e Vice-Presidente da Nação Navajo.
O fundo está aceitando doações monetárias e não monetárias para atender às necessidades médicas e comunitárias.
As doações de caridade são dedutíveis pelo doador para fins de imposto de renda federal, patrimônio e doações. Um reconhecimento por escrito das doações pode ser fornecido mediante solicitação. A Nação Navajo se qualificou de acordo com o Código de Serviço Interno para fins de recebimento de distribuições públicas ou de caridade, de acordo com o comunicado à imprensa.
As necessidades médicas da nação Navajo incluem:
- Máscaras N95
- Protetores faciais
- Luvas sem látex
- Luvas de grau médico
- Óculos e proteção ocular
- Máscaras cirúrgicas e de isolamento
- Batas cirúrgicas de isolamento e nível II
- Macacões Tyvek
- Toucas cirúrgicas
- Capas para sapatos
- Termômetros
- Oxímetros de pulso portáteis
- Ventiladores
- Desinfetante para as mãos
- Desinfetando lenços e sprays
- Toalhetes à base de álcool
As necessidades da comunidade da Nação Navajo incluem:
- Máscaras descartáveis
- Máscaras de tecido
- Produtos de limpeza
- Sabão de mão líquido
- Desinfetante para as mãos
- Artigos de higiene pessoal
- Termômetros
- Produtos de papel
- Alimento não perecivel
- Água engarrafada
- Necessidades do bebê, incluindo fórmulas, fraldas e lenços umedecidos
- Alimentação do gado
- Feno
- Comida para animais de estimação
- Lenha
- Carvão
O presidente Jonathan Nez e o vice-presidente Myron Lizer pedem a todos que trabalhem em coordenação com este fundo oficial para garantir que as contribuições sejam distribuídas às pessoas mais necessitadas da comunidade, de acordo com o comunicado de imprensa.
Para obter mais informações sobre como doar, visite nndoh.org/donate ou entre em contato diretamente com o HCOC Donation Branch pelo telefone 928-871-6206 ou por e-mail para general@nndoj.org .
Líderes empresariais indígenas lançam campanha para apoiar os idosos na nação Navajo
A organização sem fins lucrativos American Indigenous Business Leaders está procurando arrecadar dinheiro para criar pacotes de cuidados para idosos na comunidade da Nação Navajo.
Os pacotes de cuidados incluirão itens essenciais para os membros mais antigos da tribo, disse o porta-voz Sumi Sarkar.
Os pacotes de cuidados garantem que todos tenham acesso a itens essenciais durante a pandemia.
Os líderes empresariais indígenas americanos estão aceitando doações para ajudar a alcançar mais cidadãos idosos em todo o Arizona. Para doar, visite AIBL.org .
“Ela queria ajudar os nossos idosos imunocomprometidos e queria ajudar famílias em dificuldades que seriam afetadas pela economia”, disse Begay.
A organização sem fins lucrativos Rural Utah Project é o patrocinador fiscal do fundo, disse TJ Ellerbeck, diretor executivo da organização sem fins lucrativos.
“Nossas retiradas iniciais serão depositadas no patrocinador fiscal de nossa organização sem fins lucrativos, Rural Utah Project, que fez um trabalho incrível na nação Navajo em Utah com relação ao registro eleitoral, obtenção de votos e um projeto de endereçamento rural”, de acordo com o GoFundMe .
A organização criou locais para distribuir alimentos através do método drive-thru, disse Begay.
Begay disse que a arrecadação de fundos foi criada antes da arrecadação de fundos oficial da Nação Navajo criada pelo Centro de Operações do Comando de Saúde Navajo.
Na semana passada, o grupo utilizou 102 mil dólares dos fundos para “fornecer comida e água aos idosos Navajo e Hopi, imunocomprometidos e famílias com crianças”, de acordo com a página do grupo no Facebook.
Cestas de alimentos foram entregues às famílias com cerca de US$ 100 em alimentos cada, destinadas a alimentar uma família por duas semanas, segundo a página do Facebook.
“Esperamos poder alimentar famílias e idosos em todas as nações Navajo e Hopi com pelo menos duas semanas de fornecimento de alimentos de uma só vez”, disse Begay.
Os fundos também estão sendo usados para comprar tecido para máscaras faciais fornecidas a socorristas e profissionais médicos da Nação Navajo e Hopi, de acordo com o GoFundMe.
As pessoas podem solicitar ajuda ligando para 833-956-1554, enviando um e-mail ou preenchendo o formulário de solicitação de ajuda online.
Para obter mais informações sobre o fundo de ajuda, visite navajohopisolidarity.org . O grupo também pode ser encontrado no Facebook aqui .
O USA Today informou na quinta-feira que mais de 95.700 casos do novo coronavírus foram confirmados em todo o mundo em mais de 60 países, e mais de 3.200 pessoas morreram, segundo dados da Universidade Johns Hopkins.
Existem pelo menos 162 casos confirmados nos EUA em 15 estados, de acordo com a Johns Hopkins, informou o jornal. Dois casos foram relatados no Arizona.
Nos EUA, 11 pessoas morreram após contrair o coronavírus: 10 no estado de Washington e uma na Califórnia, segundo o USA Today. Cinco das vítimas eram residentes de uma casa de repouso no subúrbio de Seattle. Um deles já havia estado a bordo do navio de cruzeiro Diamond Princess.
A certa altura, a secretaria estadual de saúde emitiu orientações desencorajando os testes devido à falta de suprimentos. Os prestadores de cuidados de saúde "deveriam considerar remover esta ‘ferramenta’ de diagnóstico da sua caixa de ferramentas e tratar os pacientes com problemas respiratórios como se tivessem COVID-19", disse a Dra. Cara Christ, diretora do departamento, em 25 de março.